Четырехлетняя тюменка заразилась ВИЧ-инфекцией и туберкулезом после общения с матерью

Четырехлетняя тюменка стала пациенткой детского отделения областного противотуберкулезного диспансера. У девочки диагностировали туберкулез и ВИЧ после общения с больной мамой.

В региональном департаменте здравоохранения сообщили, что детей с подобным диагнозом в Тюменской области - единицы.

Как рассказал Николай Козлов, главный внештатный детский фтизиатр региона, ежегодно регистрируется 2-3 случая сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза у детей. Эти случаи представляют самые большие трудности в диагностике. По его словам, число ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов большое, но оно не растет.

- Показатели по количеству ВИЧ-инфицированных детей крайне низкие, потому что отработаны все меры профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Тем не менее, у детей с ВИЧ-инфекцией чаще возникают заболевания легких, поэтому они нередко и госпитализируются на диагностику к нам в отделение. Дети с ВИЧ-инфекцией, которые заболевают туберкулезом, лечатся сложнее и дольше, но у них, как правило, очень хороший эффект от комбинированной терапии, - прокомментировал он.

В регионе снижается и статистика заболеваемости детей и подростков туберкулезом. Показатель заболеваемости сегодня на уровне средних общероссийских данных - 5, 1 на 100 тысяч детского населения региона. В 2019 году 23 ребенка заболели туберкулезом, в нынешнем году - 18. Для справкиВ этом году областной противотуберкулезной службе исполняется 95 лет. В сложное послевоенное временя в Тюмени было открыто сразу два детских отделения: менингитное, под руководством Анны Кузьминичны Елисеевой и легочное, заведовала которым Тамара Дмитриевна Кислякова. В то время дети часто заболевали тяжелыми формами туберкулеза: мозговых оболочек и центральной нервной системы. Справиться с болезнью удалось при помощи противотуберкулезной вакцины. Последний раз случаи туберкулезного менингоэнцефалита в Тюменской области были зарегистрированы 10 лет назад.

Кроме того, в Тюменской области эффективно выстроили систему выявления туберкулеза на ранних стадиях. С помощью иммунодиагностики (проба Манту и диаскинтест) с 1 года и флюорографического обследования с 15 лет удается выявлять туберкулез у детей на ранней стадии, не допуская развития распространенных форм. Новаторским в Тюмени считают подход в ранней диагностике туберкулеза, когда у достигших 15 лет подростков флюорографическое обследование сочетают с иммунодиагностикой.

- Туберкулезная инфекция своеобразная, микроб может долгое время жить в организме ребенка в спящем состоянии, без каких-либо клинических проявлений. Инфицирование может продолжаться очень долго, но в ряде случаев (например, в подростковом возрасте в период гормональной перестройки, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как анемия, сахарный диабет, может произойти эндогенная реактивация инфекции и формирование локальных форм туберкулеза. Именно поэтому, подростки от 14 до 17 лет – наиболее уязвимая группа, - рассказал Николай Владимирович.

В Тюменской области в лечении туберкулеза у детей врачи добились хороших результатов благодаря отработанной маршрутизации юных пациентов. Детское отделение Областного противотуберкулезного диспансера является ведущим лечебно-диагностическим фтизиопульмонологическим центром Тюменской области. Обследование ребенка с подозрением на туберкулез – это целый комплекс клинических, лабораторных, рентгенологических, инструментальных методов обследования (эндоскопия, компьютерная томография, ПЦР-диагностика, в отдельных случаях торакоскопия и биопсия легкого, бронхиального дерева). Также в учреждении оказывают и высокотехнологичную хирургическую помощь детям с туберкулезом.

- Хирургическое лечение туберкулеза у детей имеет место, но только тогда, когда понимаем, что консервативными способами мы не добьемся полного успеха. Тогда мы используем самые высокотехнологичные хирургические способы лечения. У нас современное легочно-хирургическое отделение, где выполняются малоинвазивные оперативные вмешательства, - отметил Николай Козлов.

В отделении "живут" дети разных возрастов. Медицинский персонал обучен полному комплексу манипуляций по уходу за детьми от рождения до 18 лет. Во время лечения дети продолжают осваивать общеобразовательную программу в стенах диспансера, сообщает пресс-служба ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер».