Регулярно осматривать и ощупывать молочные железы — нормальная и крайне полезная привычка: она помогает женщине лучше чувствовать своё тело и вовремя подмечать любые отклонения от привычной нормы. Специалисты рекомендуют начинать такую практику с 18–20 лет и не прекращать её с возрастом.
Оптимальное время для самообследования — 5–12‑й день от начала менструации. В эту фазу цикла ткани молочной железы менее отёчны, максимально расслаблены, а циклическая болезненность практически не ощущается. Если цикл нерегулярный либо наступила менопауза, можно выбрать любой удобный календарный день и проводить осмотр ежемесячно примерно в одно и то же время — так проще отслеживать изменения.
Начинать процедуру стоит с оценки состояния белья: важно обратить внимание, нет ли на нём выделений, а также проверить, не появилось ли шелушение на коже вокруг груди. Далее следует визуальный осмотр перед зеркалом при хорошем освещении: нужно сравнить текущее состояние груди с тем, что было раньше, и присмотреться к деталям. Насторожить должны любые непривычные проявления — асимметрия или изменение формы, втянутость либо необычное положение соска, бугристость кожи наподобие «лимонной корки», покраснение, язвочки, отчётливо проступающие вены, сморщивание или втяжение отдельных участков кожи.
После визуального осмотра переходят к пальпации — её важно выполнять в двух положениях: стоя и лёжа. Так удаётся максимально полно охватить все зоны молочной железы. Прощупывать ткань можно разными способами — например, двигаясь по квадрантам либо по спирали от краёв к соску. Для этого используют подушечки пальцев, аккуратно смещаясь небольшими участками, чтобы не пропустить локальные уплотнения. Удобным моментом для пальпации нередко становится приём душа: намыленные пальцы легче скользят по коже, и оценить структуру тканей бывает проще. Отдельное внимание стоит уделить подмышечной области — там важно проверить, нет ли припухлостей, которые могут свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов. Также имеет смысл аккуратно надавить на сосок, чтобы понять, есть ли выделения.
Если в ходе самообследования женщина замечает хоть один подозрительный признак, не нужно пытаться поставить диагноз самостоятельно, но и откладывать визит к врачу не стоит. На приёме специалист определит, требуется ли дополнительная диагностика — например, УЗИ или маммография, а при необходимости даст направление к онкологу. При этом важно помнить, что любое обнаруженное уплотнение не обязательно окажется злокачественным: многие образования носят доброкачественный характер. Точно определить природу изменений способен только врач.
— Самообследование — это полезное дополнение к регулярной медицинской профилактике, но не замена ежегодных осмотров у гинеколога. В интернете есть много наглядных пособий, с помощью которых удобно освоить правильную технику пальпации. Рак молочной железы встречается нередко, но при раннем выявлении шансы на полное излечение очень высоки, — говорит заведующая терапевтическим отделением № 3 ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 17» Екатерина Мазур.