Три года мы живем в условиях вступившего в силу нового закона об обязательном медицинском страховании. Между тем, у народа вопросов накопилось много. Ситуацию прояснила Наталья Стадченко – председатель Фонда обязательного медицинского страхования.
Как пояснила Наталья, главное изменение заключается в том, что теперь по закону важнее человек (пациент). Он может самостоятельно выбрать страховщика и даже поменять его, если в работе прежнего что-то не устроило. Более того, выбирать пациент волен также и медицинскую организацию, и врача.
Теперь страховая компания сама будет заинтересована в качественном обслуживании, ведь от этого напрямую станет зависеть ее финансовое благополучие. Проблема кроется в том, что многие до сих пор не знают, о своих нынешних правах в отношении медицинского страхования. Но это лишь вопрос времени.
Схема же такова: пациент недоволен качеством обслуживания в медучреждении, он подает жалобу в страховую компанию. После этого, в идеале, «проводится экспертиза качества во время оказания ему медицинской помощи. Страховая компания должна собрать консилиум и внести корректировки в ходе лечения пациента или по его окончании. Если экспертиза обнаружит нарушения со стороны медучреждения по отношению к пациенту, они должны незамедлительно устраняться»
Что касается роли частных клиник в государственной медицине – то это, скорее всего, возможность, которая предоставляется исключительно для того, чтобы граждане РФ имели право выбора, в государственной клинике они хотят лечиться, или же им по душе частная. Собственно, «так это происходит во всех цивилизованных странах». Ко всему, такая тенденция – это и стимул для муниципальных лечебных учреждений выйти на новый уровень.
В дополнение была получена следующая информация: на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования и в регионах на сайтах территориальных фондов ОМС можно ознакомиться с рейтингом оценки деятельности страховых медицинских организаций, которые работают в системе ОМС, и сделать свой осознанный выбор.
Из интервью Натальи Стадченко для "Российской газеты"
Агентство медицинской информации NEDUGAMNET.RU