Эксклюзив Вирус или бактерия: тюменский врач объяснила, как отличить обычную простуду от опасной инфекции

Сезон простуд в самом разгаре, и практически каждый заболевший сталкивается с дилеммой: остаться дома, пить горячий чай и ждать выздоровления или отправиться в аптеку за лекарствами? Ведь за привычными симптомами ОРВИ может скрываться не только вирусная, но и бактериальная инфекция, требующая другого подхода к лечению.

Как понять, что именно вызвало болезнь, почему температура иногда возвращается после улучшения и в каких случаях без антибиотиков действительно не обойтись? Об этом изданию «МегаТюмень» рассказала терапевт, член Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) Вероника Сычкова.

Как отличить вирус от бактерии по симптомам

Вирусные и бактериальные инфекции могут проявляться схожими симптомами: температурой, слабостью, кашлем, насморком и болью в горле. Однако некоторые особенности течения болезни позволяют предположить, с чем именно столкнулся организм.

Первое, на что стоит обратить внимание, – скорость появления симптомов.
При некоторых вирусных инфекциях, особенно гриппе, болезнь начинается внезапно. Ещё утром человек чувствовал себя прекрасно, а к вечеру у него уже раскалывается голова, ломит мышцы и суставы, появляется сильная слабость. Температура может резко подняться до 38-39 градусов и иногда плохо снижаться жаропонижающими препаратами.

При обычных ОРВИ также часто наблюдаются насморк, першение в горле и кашель. В первые дни выделения из носа обычно жидкие и прозрачные.
Бактериальные инфекции в ряде случаев развиваются более постепенно. Самочувствие ухудшается в течение нескольких дней, а симптомы могут сосредотачиваться в определённой области.

При этом скорость развития заболевания – лишь один из ориентиров. Некоторые вирусные инфекции начинаются постепенно, а бактериальные, наоборот, могут проявляться резко.

Температура вернулась после улучшения: что это значит

Особое внимание врач советует обращать на так называемую вторую волну заболевания.

Например, человек несколько дней болел, затем температура снизилась, слабость отступила и показалось, что организм пошёл на поправку. Однако на пятый-седьмой день самочувствие вновь ухудшилось, а столбик термометра поднялся до высоких значений.

Такое течение болезни может указывать на развитие осложнений, в том числе присоединение бактериальной инфекции.

Дело в том, что на фоне вирусного заболевания иногда возникают дополнительные проблемы: воспаление среднего уха, околоносовых пазух или лёгких.

Однако повторное повышение температуры не всегда означает, что причиной стали бактерии. Разобраться в ситуации должен врач, особенно если вместе с лихорадкой появились новые симптомы или усилились прежние.

О чём говорит цвет насморка и мокроты

Ещё одна подсказка – характер выделений из носа и мокроты при кашле.
При вирусном насморке выделения часто сначала прозрачные и жидкие. По мере развития заболевания они могут становиться более густыми и приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

При бактериальном воспалении также могут появляться густые выделения, иногда с неприятным запахом. Но важно понимать: один только цвет слизи не позволяет определить причину инфекции и не является поводом начинать пить антибиотики.

Кроме того, бактериальное воспаление иногда проявляется выраженной болью в определённом месте. Например:

• сильная боль в одном ухе может сопровождать отит;
• резкая боль при глотании встречается при воспалении миндалин, в том числе бактериальной ангине;
• боль, давление или тяжесть в области пазух носа могут возникать при гайморите.

Однако подобные симптомы встречаются и при вирусных заболеваниях. Поэтому самостоятельно ставить диагноз по характеру боли или выделений не стоит.

Почему привычные признаки болезни могут обманывать

По словам Вероники Сычковой, главная опасность заключается в том, что далеко не каждое заболевание развивается по классическому
сценарию.

Есть и другая проблема – вирусная и бактериальная инфекции могут развиваться одновременно или последовательно.

Например, человек заболел гриппом, несколько дней лечился дома, но вместо ожидаемого выздоровления почувствовал себя ещё хуже. Он продолжает считать, что у него просто затянулась простуда, хотя причиной ухудшения уже может быть бактериальное осложнение.

Именно поэтому важно обращать внимание не только на отдельные симптомы, но и на то, как меняется состояние в течение болезни.

Как точно узнать, вирус это или бактерия

Вероника Сычкова рекомендует не пытаться самостоятельно определять возбудителя инфекции, а обратиться к врачу.

Для начала специалист проведёт осмотр, оценит жалобы, послушает лёгкие и при необходимости назначит общий анализ крови.

По его результатам можно обнаружить признаки воспаления и получить дополнительную информацию о характере заболевания. Например, при некоторых бактериальных инфекциях повышается количество определённых белых клеток крови.

Однако одного анализа недостаточно, чтобы со стопроцентной точностью установить, вирус вызвал заболевание или бактерия.

В зависимости от симптомов врачу могут понадобиться дополнительные исследования: анализ на С-реактивный белок, тесты на конкретные инфекции или обследование лёгких.

При этом сдавать все анализы подряд при обычной простуде не требуется. Решение принимается с учётом состояния пациента.

Почему нельзя принимать антибиотики при обычной простуде

Одна из самых распространённых ошибок при самолечении – покупка антибиотиков при первых признаках ОРВИ.

Некоторые уверены, что такие препараты помогут быстрее сбить температуру, избавиться от кашля или предотвратить осложнения. Однако в действительности всё иначе.

Антибиотики предназначены для борьбы с определёнными бактериальными инфекциями. При гриппе и обычной вирусной простуде они не действуют на причину болезни.

При этом существуют противовирусные препараты с доказанной эффективностью против некоторых инфекций, например гриппа. Но назначать их нужно по показаниям, а не принимать любые средства с надписью «противовирусное».

Чем опасно неправильное лечение

Бесконтрольный приём лекарств может не только оказаться бесполезным, но и привести к серьёзным последствиям.

Первое – опасные осложнения. Если человек самостоятельно лечит бактериальную ангину неподходящими препаратами, он рискует упустить время. Например, стрептококковая инфекция без необходимого лечения в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны сердца, почек и суставов.

Второе – побочные эффекты. Антибиотики способны вызывать аллергические реакции, расстройства пищеварения и нарушения кишечной микрофлоры. Некоторые препараты также могут оказывать нежелательное воздействие на печень и почки.

Третье – устойчивость бактерий к лекарствам. Это одна из наиболее серьёзных проблем современной медицины.

Когда антибиотики принимают без необходимости, в неправильных дозировках или самовольно меняют продолжительность лечения, повышается риск появления и распространения бактерий, устойчивых к препаратам.

В результате лекарства, которые раньше успешно справлялись с инфекцией, могут перестать действовать.

При этом важно помнить: если антибиотик действительно назначен врачом, самостоятельно прекращать его приём после первых признаков улучшения также не следует. Продолжительность лечения определяется специалистом.

Когда при простуде нужно обращаться к врачу

Не каждое ОРВИ требует сложного обследования или специального лечения. Во многих случаях достаточно отдыха, питья и средств для облегчения симптомов.
Но есть признаки, которые нельзя игнорировать.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если высокая температура сохраняется несколько дней, состояние заметно ухудшается, появляется сильная боль в ухе или горле, либо после улучшения вновь начинается лихорадка.

Особого внимания требуют выраженная слабость, затруднённое дыхание, боль в груди и спутанность сознания. При серьёзных нарушениях дыхания и других тяжёлых симптомах нужна экстренная помощь.

Также не стоит затягивать с обращением к врачу пожилым людям, беременным, пациентам с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Главный совет Вероники Сычковой – не искать универсальную схему лечения в интернете и не назначать себе препараты самостоятельно.

Даже если симптомы кажутся привычными, за ними могут скрываться разные заболевания. А правильно подобранное лечение начинается не с покупки лекарств, а с понимания причины болезни.