0
Врач Ирина Усынина объяснила, какие скрининги нужны по возрасту и что не стоит сдавать без показаний
С возрастом риски заболеваний меняются, поэтому и профилактические обследования должны подстраиваться под возраст. О том, что проходить после 30, 40 и 50 лет и почему не нужно проверять организм «на всё», рассказала врач-терапевт городской поликлиники № 13 Тюмени Ирина Усынина.
Что нужно после 30 лет
Начиная с этого возраста диспансеризация положена каждые три года — в 30, 33, 36 и 39 лет. Ежегодно можно пройти и профилактический медосмотр с сокращённым набором обследований. Врач рекомендует держать под контролем артериальное давление, глюкозу и холестерин в крови даже тем, кто хорошо себя чувствует: по этим показателям судят о работе сердечно-сосудистой системы и обмене веществ. Начиная с 35 лет в программу включена ЭКГ, а флюорографию делают один раз в два года. Женщинам в возрасте до 64 лет необходимо сдавать мазок на цитологическое исследование.
Отдельное направление — оценка репродуктивного здоровья. Для женщин 30–49 лет предусмотрены осмотр гинеколога, УЗИ и ПЦР-исследования, для мужчин — осмотр уролога, а если есть показания, то спермограмма и УЗИ. В 2026 году лицам 18–40 лет советуют один раз проверить уровень липопротеина (а): этот анализ позволяет судить о наследственной предрасположенности к болезням сердца и сосудов.
После 30 лет забота о здоровье превращается из «проверки перед отпуском» в управление рисками. Это как финансовое планирование: вы не ждете кризиса, а регулярно откладываете и следите за активами. В медицине такими «активами» становятся ваши сосуды, метаболизм и репродуктивная система.
Что меняется после 40 и 50 лет
Начиная с 40 лет диспансеризация становится ежегодной, а её программа расширяется: помимо контроля давления, глюкозы и холестерина, добавляются общий анализ крови раз в год, анализ кала на скрытую кровь (в возрасте от 40 до 64 лет — раз в два года) и измерение внутриглазного давления, чтобы оценить риск глаукомы. Женщинам 40–75 лет рекомендуется проходить маммографию один раз в два года.
Для мужчин особый рубеж — 45 лет: врач рекомендует сдать кровь на простат-специфический антиген (ПСА), по графику — в 45, 50, 55, 60 и 64 года. В 45 лет также проводят однократную гастроскопию (ЭГДС), чтобы оценить состояние пищевода и желудка. После 50 лет главное — не пропускать онкоскрининги, предусмотренные возрастом; колоноскопия выполняется по показаниям.
Какие анализы держать под контролем
Без конкретной цели десятки анализов сдавать не нужно. Прежде всего врач рекомендует следить за показателями обмена веществ и сердечно-сосудистых рисков: это кровь на глюкозу и липидный профиль. Мужчинам важно учитывать возрастные рекомендации по ПСА. После 40–45 лет стоит помнить о контроле печёночных ферментов АЛТ и АСТ — особенно при избыточном весе и регулярном приёме лекарств.
Что не стоит проверять без жалоб
Стремление обследовать организм как можно тщательнее не всегда полезно: лишние исследования ведут к дополнительным процедурам, ненужным вмешательствам и тревоге. Здоровым людям без факторов риска не стоит самостоятельно сдавать онкомаркеры «на всё», например СА-125 и РЭА: для массового скрининга они не подходят, дают ложные, в том числе ложноположительные, результаты.
Иногда «проверить всё» — значит навредить.
